Liggende transport

Camilla  havde ved sidste undersøgelse fået at vide at hendes barns hoved stod "dybt" men ikke om det stod fast. Camillas veninde, der er 2 uger længere henne, havde for lang tid siden fået at vide, at  hendes barns hoved stod fast og at hun ikke behøvede at lægge sig ned, hvis hun fik vandafgang. Camilla var meget i tvivl om, hvordan hun skulle forholde sig. Hvem skulle man ringe til  som kunne transportere en til fødegangen liggende? Hvor dan kunne hun mærke om barnets hoved  stod fast?  Jeg kan godt forstå at hun var i tvivl. Her er en kort forklaring

Hvis barnets hoved står "dybt" som vi siger, betyder det at barnet har indstillet sig i fødselsvejen. Barnets hoved står på den måde fast. Den kan sagtens dreje sig om sin egen akse, men den kan ikke lige pludselig vende med hovedet opad. Altså ingen grund til liggende transport til fødegangen.

Moderkagen sidder langt nede

Fredag eftermiddag ringede telefonen på fødegangen. En meget forsigtig kvinde ringede. Hun var meget bekymret og undskyldte meget at hun ringede fredag eftermiddag, men nu kunne hun ikke holde det ud mere. Hun havde været til en scanning nogle dage i forvejen og alt havde været fint.

Dog havde scanningssygeplejersken sagt at hendes moderkage sad langt nede. Først havde hun ikke tænkt nærmere over det, men da hun kom hjem og skulle fortælle om scanningen, blev hun opmærksom på hvad sygeplejersken havde sagt. Hun var derefter gået på nettet for at se noget om det, men  de oplysninger hun der havde fået, havde virkeligt vakt hendes bekymring, og nu kunne hun ikke holde det ud mere.

Jordemoderen fandt  hendes journal frem og så  beskrivelsen af scanningen. Moderkagen lå ganske rigtigt lidt langt nede mod livmodermunden. Den var på ingen måde dækkende for livmodermunden. Ved nærmere eftersyn havde scanningssygeplejersken også skrevet en bemærkning om, at hun skulle scannes igen i 33 graviditetsuge for at se, hvor  moderkagen så sad.

Livmoderen vokser altid opad og moderkagen følger altid med op. I 33 uger vil den med 99% sandsynlighed være trukket så langt op at den ligger langt fra livmodermunden og fødselsvejen. Hvis moderkagen dækker for fødselsvejen og livmodermunden kan man ikke føde vaginalt men have foretaget kejsersnit. Kvinden blev noget beroliget, men jeg tror først bekymringen helt er væk, når hun ved næste scanning har forsikret sig om, at moderkagen er trukket  højere op.

hudkløe

Susan var til jordemoderundersøgelse i 36. uge. Hun klagede over udtalt kløe på maven samt  i håndflader. Susan troede, at hun pludselig var blevet allergisk over for sin bodylotion. Hun var holdt op med at bruge den, men kløen fortsatte og blev nærmest værre nu.

Det var tydeligt at se, at hun havde kradset sig på maven, men ellers så det ikke ud til at være eksem eller udslæt. Jordemoderen sendte hende lægen og hun fik taget nogle blodprøver. Det viste sig at hendes levertal var forhøjede.

Graviditetshormonerne havde udløst en ændring i galde syre udskillelsen, som medfører ophobning af galdesyre, og dermed forhøjede levertal, hvilke forårsager hudkløe. Stor ophobning af galdesyre hos moderen, kan i sjældne tilfælde påvirke barnet med en slags forgiftning. Susan kom i medicinsk behandling som bedre symptomerne hos moderen, og som også  hindre ”forgiftning” af barnet.

Susan skal komme til blodprøve check en gang om ugen de sidste 4 uger af graviditeten. Hvis levertallene stiger yderligere vil man sætte fødslen i gang før tiden.

Susan fik desuden også et anti allergimiddel til at mindske kløen og forhindre flere kradsemærker på maveskindet

Baby i fare

Pludselig stod kvinden ude på gangen med sin baby i armene og råbte på os alle sammen. "Hun trækker ikke vejret!" råbe hun. Vi for hen til hende og fik fat i barnet, der lå slapt og blegt i moderens arme.

Hurtigt kom barnet ine på fødestuen igen. Barnet var kun halvanden time gammelt. En jordemoder stimulerede barnet som hurtigt rettede sig, og fik normal hjerte aktion og vejrtrækning igen, ligsom den lyserøde farve atter kom til syne. En hidkaldt læge undersøgte barne, men kunne ikke umiddelbart finde noget bemærkelsesværdigt.

Børnelægen blev tilkaldt for at se på barnet. Den lille pige kom igen hen til sine chokerede forældre. Umiddelbart inden børnelægen var på stuen blev barnet dårligt igen. Blev slap og fik askegrå hud. Så blev der taget affære. Barnet kom ind på børnestuen, hvor der blev taget forskellige blodprøver.

Den lille pige blev mistænkt for at have en hjertefejl. Derfor blev hun hurtigt overflyttet til en neonatalafdeling med hjertespecialister. Forældrene var selvfølgelig sønderknuste. Det er et marreridt at se sit lille barn blive kørt bort i en kæmpe kuvøse.  Op af dagen fik vi at vide, at man ikke havde kunne finde nogen hjertefejl på barnet.

Årsagen viste sig at være, at hun havde for lidt blod i sin blodbane til at kunne klare sin egen cirkulation. Efter at den lille pige fik blod rettede hun sig fint og er nu i fin trivsel. Nu står kun tilbage at finde årsagen til, hvorfor at hun havde for lidt blod, hun havde nemlig ikke blødt nogen steder fra. Man undersøger nu en mekanisme mellem mor og barn, som kan have ødelagt barnets blodceller. 

Tiderne skifter

Det er sjældent en dans på roser at føde børn. Men det var vist værre i gamle dage. Moderne former for smertelindring har vundet indpas, men selve fødelejet har også skiftet udseende. Fødesengen på billeder står på museet på Christiansø. Det andet billede er en almindelig fødeseng kendt fra landets fødeafdelinger.

Føde briks fra Christiansø

Nutidens føde seng

Gravide lider i varmen

Selv om vi ikke har  haft rigtigt sommervejr længe, er der rigtig mange gravide der lider i varmen. Graviditetens hormoner bevirker at  gravide fundamentalt har det varmere end andre mennesker. Når det så bliver varmt i vejret også, så har de det endnu varmere. De sideste dage på fødegangen bekræfter dette. Kvinder søger hjælp på fødegangen fordi de  føler sig utilpasse og dårlige. Der er som regel ikke andet i vejen anden at varmen trykker.

Vi anbefaler kølige brusebade og let bomulds beklædninvæske. Trusser i nylon  er meget varmere end bomuldstrusser, selv om de første måske er G-strengs og mere smarte.

Drik rigeligt især først på dagen så reserverne er fyldt op. Det er nemmest at drikke vand. Undgå  stor aktivitet udendørs og bliv i skyggen. Det er såre logisk, men  man bliver overrumplet ovar at ens krop reagere anderledes i varmen end den plejer at gøre. Kvinder der under normale omstændighder  ellers er verdensmestre i at ligge og stege i solen i timevis må give op efter  en times tid. Det er faktisk helt OK, og moden i dag anbefaler heldigvis det lidt blegere look end tidligere.

Olgas dreng født med ansigtet først

Jeg mødte Olga på gangen. hun havde små blodudtrækninger i ansigtet af at presse. Hun havde født dagen før. Nu kom hun forbi fødegangen for at vise. hvordan hendes søn så ud i dag. Det havde været en hård fødsel. Olga havde presset og presset i op mod to timer. Det var derfor hun havde de små blodudtrækninger i ansigtet. Når man skal presse så meget, er det svær at kanalisere al kraften ned i underlivet. Man kommer  til at presse op i hovedet også. Olgas barn er født  med ansigtet først. Normalt bliver børn født med nakken først, men hendes søn havde vendt sig således at ansigtet bliv brugt til at bane vejen. Det er hårdt for et lille ansigt. Da han blev født var hans ansigt derfor vældig hævet, hvilke selvfølgelig ser voldsomt ud. Men allerede i dag var det meste af hævelsen faldet så han så helt almindelig ud. Kun læberne var stadig lidt store, så han har den sødeste kyssemund man kan tænke sig.

Børn der fødes med nakke først er nemmere at presse ud. Derimod skal der lægges flere kræfter i ogbruges længere tid, når det er ansigtet der skal bane vejen. Det er meget få børn der fødes med ansigtet først.

For tidligt på fødegangen

Næsten hver eneste kvinde oplever at henvende sig for tidligt på fødegangen. Selv om de har veer og har haft det gennem nogle timer, bliver de alligevel  sendt hjem for at afvente flere og "bedre" veer, som jordemødrene udtrykker det.  Det føles som et nederlag at blive sendt hjem.

Jordemødrene er nogle "hårde bananer" at de sådan uden medfølelse sender folk hjem med veer, der kan mærkes. Det er tydeligt at læse i kvindens og ikke mindst mandens øjne, når man sender en  kvinde hjem igen. Men der er en god grund til det. Fødseln starter hyppigst med at der kommer veer og de tiltager i styrke efterhånden som timerne går og veerne får livmodermunden til at åbne sig. En gennemsnitsfødsel for en førstegangsfødende varer ca 18 timer, så selv om man har haft veer nogle timer er der i de allerfleste tilfælde godt tid endnu.

En fødsel er en underlig proces. Først skal man udtrættes af veer og måske mangel på søvn Når barnet så endelig skal fødes, skal der en kraftanstrengelse til. Det er derfor jordemødre sender kvinder hjem for at hvile i deres egne trygge omgivelser. Der er ingen der siger at man kan sove , men den hvile man kan få først i fødselsforløbet er som "penge i banken" til kraftanstrengelsen, til sidst, hvor barnet skal presses ud.

En ung far jeg fulgtes med ud af fødegangen så et par ankomme til fødegangen. Hun havde tydeligvis veer, men havde  også energi til at minde manden om, at han ikke måtte parkere, hvor han gjorde. Den unge far sagde  tørt:" De der veer er da ikke gode nok. De skal da hjem igen!". Og ret havde han en time efter var parret på vej hjem igen med veer og planer om at voldgæste vennerne for at  abstrahere fra veerne nogle timer endnu.

17 børn på et døgn

17 børn på et døgn på en fødegang som vores  bliver der i gennemsnit født 5,2 børn i døgnet. Hvis virkeligeden så sådan ud, ville det være nemt at planlægge arbejdet, men virkeligheden er en ganske anden.

Nogle døgn bliver der slet ingen børn født. Sådanne døgn nyder man med forbehold som  ansat på en fødegang. Det er godt nok godt med en pause, men man ved i sin bevidsthed at  gennemsnittet er  de 5,2 to så  en af de nærmeste dage, skal man virkelig løbe stærkt, for fødselerne forsvinder jo ikke ud i den blå luft. Forleden morgen da jeg mødte  ind, sad der 2 fuldstændig møre jordemødre. Det var tilkaldevagterne.

De havde været på vagt i 24 timer og sammen med døgnets faste dag, aften og nattevagter taget imod 17 børn! Noget af en rekord. heldigvis havde fødselerne fordelt sig nogenlunde over døgnet. jeg tør ikke tænke tanken til ende, hvis for eksempel 8 havde bestemt sig for at ville føde inden for samme time. Så ville vi have haft store problemer med at skaffe hænder nok og fødestuer nok. Det gik dennegang og så håber vi at vi kan puste ud og at vi ikke skal op "at true rekorden" i den nærmeste fremtid.

Graviditet og stress

Endnu en undersøglese der skaber utryghed for gravide!

Ja, så kom der endnu en undersøgelse, der kan forskrække selv den mest robuste gravide. En undersøgelse viser at det ser ud som om, at gravide der er stressede har langt større risiko for at deres barn dør i maven inden det bliver født. Sikke en melding. Jeg kender ingen gravide der ikke på et eller andet tidspunkt er stressede eller på et tidspunkt synes at deres graviditet er een stor misforståelse. Sikke en spiral af negativitet og stress det skaber. Når man er stresset på arbejdet, eller hjemme, bliver man bange for at skade barnet og dermed får man mere stress.

Det er en meget grundig undersøgelse, ingen tvivl om det. Den er publiceret i et meget anderkendt britisk tidskrift for læger. Men man skal lige se på resultaterne. Fosterdød er sjældent også selv om man øger risikoen med 80% som artiklen foreslår, er risikoen  for at barnet dør, inden det bliver født meget lille. Heldigvis.

Ingen kan sige sig fri for indimellem at være stressede gennem graviditeten, men i stedet for at  falde ind i den negative spiral, hvor stressniveauet bare øges, er det en god ide at minimere stresset i hverdagen, fuldstændig som man tager en vitaminpille hver dag for, at sikre at de rette byggestene er til stede for, at graviditeten kan udvikles.

Man kan nedsætte stressniveauet på mange måder for eksempel ved at dyrke motion, gå en rask tur eller gøre noget man rigtig nyder. Lakere negle, læse dameblade, tage et karbad eller andet . Enhver kvinde ved  nøjagtigt hvad hun nyder mest. På den måde kan man  modvirke stress med en salgs psykisk vitaminpille hver dag. Man kan derfor læse undersøgelsen på den måde at det er vigtigt hver dag at gøre noget positivt for sig selv, for på den maade sikre du de bedste betingelser for dig og dit barn. Og så er det pludselig en god nyhed!